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有關透析患者使用COVID-19口服抗病毒藥物Xocova之臨床 建議
日期：2026-09-15
依據臺中市政府衛生局115年9月11日中市衛疾字第1150112871號函。
主旨：有關透析患者使用COVID-19口服抗病毒藥物Xocova之臨床建議，請轉知業務相關人員參酌使用，請查照。
說明：
一、依據衛生福利部疾病管制署(下稱疾管署)115年9月10日疾管防字第1150200904號函辦理。
二、疾管署採購之公費COVID-19口服抗病毒藥物莫納皮拉韋(Molnupiravir)業於115年7月25日全數屆效並銷毀，而倍拉維(Paxlovid)含成分nirmatrelvir與ritonavir，其主要代謝路徑為經由腎臟排除，須依患者腎功能狀態調整劑量後使用。
三、目前尚無針對腹膜透析患者使用COVID-19抗病毒藥物之相關研究，惟舒冠效(Xocova)相關臨床試驗確認血液透析患者得採用標準劑量給藥，另依其藥物動力學研究顯示，該藥物主要經由糞便代謝排除，腎臟排除僅為次要路徑，綜合過往研究結果顯示，其在嚴重腎功能不全之患者體內未有觀察到明顯的藥物濃度波動，爰請臨床醫師依據腹膜透析患者臨床狀況評估使用Xocova之妥適性，若需使用，建議使用標準劑量並於透析完成後給藥，以兼顧用藥安全及治療效果。
