「C型肝炎全口服新藥申報異常之管理」、「免疫組織化學染色(25012B)申報適當性」、「ENTRESTO用藥給付規定管理」及「住院會診費申報異常管理」等4項管理專案案例

日期：2019-11-25

 

 一、依據中華民國醫師公會全國聯合會108年11月15日全醫聯字第1080001347號函。

 二、轉知中央健康保險署檢送「C型肝炎全口服新藥申報異常之管理」、「免疫組織化學染色(25012B)申報適當性」、「ENTRESTO用藥給付規定管理」及「住院會診費申報異常管理」等4項管理專案案例。

 三、該署說明略以，為促使醫療資源合理分配及合理健保給付，建置以病人為中心「健保醫療資訊雲端查詢系統」及「重要檢驗檢查項目結果共享制度」，採取主動提醒功能，供醫師掌握病人用藥、檢查（驗）資訊及手術內容。

 四、基於尊重醫療自主性前提下，屬對病人有利且必要執行，請醫師於病歷上詳細記載並請落實健保申報與病歷記載相符。另該署亦將利用大數據分析篩異管理，檢送管理專案案例如附件。