為庫賈氏病之防治，請遇符合通報定義之病例，應依法落實通報及相關感染管制措施
日期：2019-11-14
一、依據臺中市政府衛生局108年11月14日中市衛疾字第1080115444號函。
二、為庫賈氏病之防治，請遇符合通報定義之病例，應依法落實通報及相關感染管制措施。
三、庫賈氏病為傳染病防治法所規範之第四類傳染病，依該法第39條及衛生福利部公告「傳染病分類及第四類與第五類傳染病之防治措施」，醫師發現疑似庫賈氏病時，應於1個月內通報。
四、為避免醫源型庫賈氏病之發生，疾病管制署已建置「庫賈氏病勾稽查詢系統」，提供醫事人員於進行腦部、脊椎或眼部等涉及中或高感染力組織之高風險侵入性治療前，查詢病患是否為列管個案，並執行必要之感染管制措施。
五、醫師如遇疑似庫賈氏病患者，建議轉介神經內科專科醫師進行評估。另醫院可於院內資訊系統規劃建構庫賈氏病病徵之警示機制，當主/次診斷、腦部磁振造影（MRI）、腦波（EEG）或病理組織切片等檢查結果發現疑似庫賈氏病時，即可經由系統主動發出警示，及時通報病例並採行適當處置。
六、依據疾病管制署107年委託科技研究計畫成果報告，分析我國歷年庫賈氏病病例之前驅症狀、發病病徵及醫學影像檢查等臨床病程紀錄，摘述如下：
(一)常見之前驅症狀包括：步履不穩、健忘、睡眠障礙、視力模糊及頭暈等；
(二)常見之發病病徵包括：軀幹共濟失調（trunkal ataxia）、記憶問題、錐體外系統病徵、失語、肌躍症（myoclonus）等；
(三)分析結果顯示60.8%的病例EEG具有典型週期性尖銳組合波（periodic sharp wave complex, PSWC），有些則為慢波或加上非典型尖銳波。97.5%的病例腦部MRI於基底
核尾核（caudate）、殼核（putamen）、丘腦枕（pulvinar）有高密度變化（high density in
diffusion and or flair/T2）或皮質緞帶徵象（cortical ribbon sign）。
七、檢附庫賈氏病病例定義、庫賈氏病勾稽查詢系統Q&A各1份。
